【健康专栏】四种类型颈椎病 哪一种最不好惹

颈椎病有多种类型，每一种类型都有自己的“个性”，都“不好惹”，让我们一起来看看。

最普及的颈型颈椎病

患病人数最多的颈椎病类型是颈型颈椎病。颈型颈椎病以颈部酸、痛、麻、僵为主要临床表现，一般分为两个阶段。

第一阶段，患者有暂时性颈肩痛，大多由肌肉疲劳导致，患者感觉到背部发紧、发沉和疼痛。通过适当休息、放松或者理疗，症状一般能缓解。第二阶段，病情继续发展，肌肉疲劳得不到缓解，颈肩部肌肉群痉挛，即使休息，症状也不见缓解。

为什么颈椎病的发病率越来越高呢？某种程度上要归咎于手机。当人不低头的时候，脖子承担的头部重量为4～5千克。当人低头颈部弯曲时，颈椎承受的压力增加，当颈椎弯曲60度的时候，其所承受的压力会达到27千克。

最常见的神经根型颈椎病

神经根型颈椎病是来医院就诊的颈椎病患者中最常见的类型。其显著特点是，不同节段的间盘突出压迫不同的神经，导致患者出现的症状不一样。

神经就像电线，不同的电线控制着不同房间的灯泡。对于颈椎来说，间盘压迫了哪条神经，相应的部位就会出现麻木和疼痛，即根性痛。比如颈5神经根对应的是肘窝的外侧面，颈6神经根对应的是大拇指。

所以，颈椎病患者通过简单的手麻测试就可以判断颈椎病变的位置。如果大拇指麻木疼痛，那很有可能是颈6神经根受压了。如果是食指和中指麻木疼痛，有可能受压的是颈7神经根。

最不好惹的脊髓型颈椎病

最不好惹的颈椎病是脊髓型颈椎病。因为间盘突出压迫脊髓，这种类型的患者会走路不稳，容易摔跤。

对这种类型的患者来说，任何一个颈椎剧烈动作都可能造成严重后果。曾有一名患者乘车时遇车辆紧急刹车，安全带保护了他的躯干，但头部因为惯性猛然向前低头，接着又往后仰头。这个动作造成患者出现医学上的“挥鞭伤”，以致颈椎椎管内容积进一步变小，造成四肢瘫痪。

区分神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病的方法很简单。脊髓型颈椎病影响下肢，患者走路不稳；而神经根型颈椎病影响上肢，患者会感到胳膊麻或手麻。

最复杂的交感型颈椎病

交感型颈椎病是最不像颈椎病的颈椎病。患者颈椎退行性变严重，颈椎不稳，影响了颈部的交感神经链，造成交感神经功能兴奋或抑制而出现相应症状。患者的症状比较复杂，有人出现头痛、偏头痛、头晕、头胀，有人出现视物模糊、心律不齐、血压不稳定等，还有人出现耳鸣、听力减退等。

这一类型的颈椎病患者需要排除眼源性、耳源性、心血管源性及神经源性疾病，才能最终确定为交感型颈椎病。交感型颈椎病患者的治疗选择一定要慎之又慎，尤其是选择手术时要慎重。